Sähköterapia fysioterapiassa - tyypit ja fyysinen perusta

Sähköterapia on ryhmä fysioterapeuttisia menetelmiä, jotka perustuvat annosteltuun sähkömagneettiseen vaikutukseen kehossa. Isku voidaan antaa joko suoraan sähkövirralla tai magneettikentän kautta toimenpiteen tarkoituksesta riippuen.

Eri menetelmät eroavat käytetyn virran muodosta ja parametreista: vaihto- tai tasavirta, mikä virranvoimakkuus, millä jännitteellä, millä taajuudella - vaadittu vaikutus saavutetaan näiden parametrien sopivalla yhdistelmällä.

Sähköterapian vaikutusmekanismin fyysinen perusta on siinä, että sähkövirrat toimivat ärsykkeinä lihas- ja hermokudoksille sekä potilaan järjestelmille ja elimille. Tämän seurauksena sähköterapeuttisten menetelmien asianmukaista käyttöä suositellaan tapauksissa, joissa patologia ei ole vielä johtanut merkittäviin muutoksiin yhdessä tai toisessa kehon osassa, ei ole heikentänyt toimenpiteen kohteena olevan elimen toimintakykyä.

Levittyy kehon läpi sähköä, aiheuttaa tarvittavan muutoksen tietyissä biologisissa prosesseissa, esimerkiksi: lisää verenkiertoa, parantaa imusolmukkeiden kiertoa, nopeuttaa kudosten palautumista, aktivoi entsyymijärjestelmiä, auttaa poistamaan maitohappoa, sillä on tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus.

Sähköhoitojakson lopussa potilaan vointi yleensä paranee, mieliala kohoaa, uni normalisoituu, autonomisen hermoston sävy paranee, syke- ja verenpaineindikaattorit vakiintuvat. Katsotaanpa siis muutamia suosittuja sähköhoitotyyppejä.

Transkutaaninen elektroneurostimulaatio

Transkutaaninen elektroneurostimulaatio sisältää joukon menetelmiä, joissa käytetään heikkoja impulssivirtoja. Tämän alueen tärkein vaikutus on kivunlievitys.

Transkraniaalinen sähköstimulaatio

Transkraniaalinen sähköstimulaatio on impulssivirtojen terapeuttinen vaikutus aivojärjestelmään, joka liittyy kykyyn ei-invasiivisesti, selektiivisesti ja tiukasti annostella endogeenisiä opioidipeptidejä tuottavien rakenteiden toiminnan aktivoimiseksi.

Myoelektrinen stimulaatio

Normaalisti elävän organismin lihasten viritys- ja supistumisprosessit johtuvat hermoimpulsseista, jotka tulevat hermokeskuksista lihaskuituihin. Samalla tavalla kiihottumista voidaan saada aikaan sähkövirralla - elektromyostimulaation avulla.

Biosäädelty sähköstimulaatio

Biosäädelty sähköstimulaatio on muuttuvien parametrien omaavien pulssivirtojen vaikutusta ihoalueille.Menetelmän erikoisuus on biologisen palautteen ilmaantuminen, joka liittyy ihon sähkönjohtavuuden muutokseen.

Siten jokainen myöhempi kehoon vaikuttava impulssi eroaa parametrien suhteen edellisestä, koska se näyttää reagoivan riittävin parametrein kehosta tulevaan reaktioon. Tämän seurauksena vastaava, tehokkaampi ulkoinen vaikutus aktivoi paljon suuremman osan hermosäikeistä peittäen ohuetkin C-säikeet.

Sähköhoitoa, jossa käytetään pientä (jatkuvaa) tai pulssillista sähkövirtaa, jolla on pieni ja matalajännite, kutsutaan LF-sähköterapiaksi, ja se jaetaan kahteen tyyppiin: tasavirtasähköhoitoon ja pulssivirtasähköhoitoon.

Galvanoterapia

Galvanoterapiassa käytetään jatkuvaa tasavirtaa jopa 50 mA ja jännitteellä 30 - 80 V. Menetelmä on nimetty italialaisen lääkärin ja sähköilmiöiden tutkijan Luigi Galvanin mukaan.

Kehoon asetetaan elektrodeja ja toimenpiteen aikana kehon kudosten läpi kulkee tasavirta aiheuttaen niissä erityisiä fysikaalis-kemiallisia muutoksia, jotka liittyvät suolaliuosten ja kolloidien (proteiinit, glykogeeni ja muut suurimolekyyliset aineet) läsnäoloon. kudoksissa..

Nämä aineet, jotka ovat lihas- ja rauhaskudosten sekä kehon nesteiden ainesosia, hajoavat ioneiksi. Virran reitti kehossa riippuu johtojen olemassaolosta tai puuttumisesta, ja rasvakudos johtaa huonosti virtaa, minkä seurauksena virta ei kulje suorassa linjassa.

Ensinnäkin ärsytys osuu ihon reseptoreihin johtuen ionipitoisuuden muutoksista, joten potilas tuntee pistelyä ja polttavaa elektrodien alla.Tässä tapauksessa hermoimpulssit tulevat keskushermostoon aiheuttaen paikallisia ja yleisiä kehon reaktioita. Verisuonet laajenevat, verenvirtaus kiihtyy ja biologisesti aktiivisia aineita (histamiinia, serotoniinia jne.) muodostuu virran altistumispaikassa.

Tämän seurauksena tasavirran toiminta normalisoi keskushermoston toiminnallista tilaa, lisää sydämen toimivuutta, stimuloi umpieritysrauhasia ja nopeuttaa regeneraatioprosesseja. Samalla kehon suojaavat kyvyt lisääntyvät.

Elektroforeesi

Terapeuttinen elektroforeesi mahdollistaa, kun se altistuu keholle tasavirralla, lääkehiukkasten tuominen kehoon ihon tai limakalvojen kautta.

Toimenpiteen aikana kehon yleinen reaktiivisuus muuttuu, suojatoiminto stimuloituu, aineenvaihdunta- ja troofisten prosessien intensiteetti lisääntyy. Annetun lääkkeen farmakologinen vaikutus saavutetaan pienellä annoksella, mutta koska se pääsee vereen hitaasti, se kestää kauemmin.

Itse lääkettä levitetään kertakäyttöiselle suodatinpaperille, joka sijaitsee elektrodityynyn sivulla, joka asetetaan potilaan keholle. Elektroforeesityynyt otetaan erikseen jokaiselle lääkkeelle. Joskus elektroforeesissa käytetään alhaisen pitoisuuden lääkeliuoksen kylpyjä, joihin hiilielektrodit upotetaan.

Pulssivirtakäsittely

Impulssivirroille on ominaista jännitteen tai virran tilapäinen poikkeama vakioarvosta. Lääketieteellisessä käytännössä matalataajuisia pulssivirtoja käytetään sellaisiin toimenpiteisiin kuin sähköstimulaatio, sähköuni, diadynaaminen hoito.Keskitaajuisia virtoja käytetään häiriöhoidossa ja amplipulssihoidossa. Seuraavaksi tarkastelemme näitä menetelmiä yksityiskohtaisemmin.

Sähköinen uniterapia

Sähköunen aikana sähkövirtapulssit vaikuttavat aivojen rakenteisiin. Virrat kulkevat kallon onteloon kiertoradan kautta, minkä seurauksena suurin virrantiheys putoaa kallon pohjan verisuonille, mikä vaikuttaa aivorungon hypnogeenisiin keskuksiin (aivolisäke, hypotalamus, retikulaarinen muodostus sekä pons varolin sisäalue) ja aivohermojen sensoriset ytimet.

Pulssien taajuus on synkronoitu aivojen biosähköisen toiminnan hitaiden rytmien kanssa. Tällä tavalla estetään sinisen täplän aminergisten hermosolujen impulssiaktiivisuutta ja retikulaarista muodostumista — nousevat aktivoivat vaikutukset aivokuoreen vähenevät ja sisäinen esto tehostuu.

Sähköstimulaatio

Sähköstimulaatio on impulssivaikutus lihaksiin ja viereisiin kudoksiin virroilla, jotka ovat lähellä hermo-lihassolukalvojen virtaa. Tätä menetelmää käytetään sekä yleisessä fysioterapiassa, urheilu- ja kuntoutuslääketieteessä että laitekosmetologiassa. Se suoritetaan ammattimaisilla laitteilla. Lihaksia tai niitä vastaavia hermottavia hermoja ärsyttää impulssivirta, joka johtaa lihaksen biosähköisen toiminnan muutokseen, huippuvasteisiin ja voimakkaisiin supistuksiin.

Diadynaaminen terapia

Diadynaamisessa hoidossa käytetään puolisinimuotoisia vuorottelevia tai jaksollisia pulsseja taajuudella 50 ja 100 Hz. Sillä on analgeettisia, vasoaktiivisia, trofisia ja myostimuloivia vaikutuksia.

Kapillaarit laajenevat, verenkierto paranee, hapen ja ravinteiden virtaus asiaankuuluviin kudoksiin lisääntyy ja aineenvaihdunta- ja hajoamistuotteet poistuvat tulehduspesäkkeistä, minkä ansiosta tulehdusta ehkäisevä vaikutus toteutuu, turvotus vähenee.

Posttraumaattiset verenvuodot liukenevat, aineenvaihdunta aktivoituu ja virroilla on troofinen vaikutus kudoksiin. Lihakset supistuvat ja rentoutuvat rytmisesti, niiden toiminta palautuu. Sillä on myös verenpainetta alentava vaikutus kehoon.

Häiriöterapia

Kosmetologiassa häiriöhoitoa käytetään, kun kaksi tai useampi keskitaajuinen virta syötetään kahden elektrodiparin läpi siten, että nämä virrat ovat vuorovaikutuksessa.

Häiriövirrat kulkevat pienimmän vastuksen reitin läpi, ei ole epämukavuutta, ei ihoärsytystä, mutta vaikutus ilmenee kudosten syvyyksissä - häiriön tuloksena saatu matalataajuinen virta puristaa rytmisesti lihaskudoksen sileät säikeet. verisuonet, mikä parantaa verenkiertoa ja imusolmukkeiden poistumista, lisää aineenvaihduntaa dermiksessä ja hypodermissa.

Suuret rasvakudoksen kyhmyt tuhoutuvat, ihonalainen rasva vähenee. Tulehdus vähenee johtuen kudosten pH:n siirtymisestä emäksiseksi sekä troofinen vaikutus.

Amplipulssiterapia

Amplipulse-terapiassa käytetään moduloituja sinimuotoisia virtoja 80 mA asti. Vaikutus on kipua lievittävä, verisuonten kouristukset lievittyvät, valtimoiden sisäänvirtaus ja laskimoiden ulosvirtaus lisääntyvät, ravinteiden kuljetus ja imeytyminen sairastuneisiin elimiin ja kudoksiin paranee, aineenvaihdunta aktivoituu, infiltraatit imeytyvät ja paraneminen nopeutuu.

Toimenpide parantaa suoliston ja sappitiehyiden, virtsanjohtimen ja virtsarakon sävyä. Vedenpoistotoiminta ja ulkoinen hengitys paranevat, keuhkojen tuuletus paranee, bronkospasmit lievittyvät ja haiman eritystoiminta vilkastuu.

Lisäksi mahalaukun eritystoiminnot stimuloidaan, maksan aineenvaihduntaprosessit paranevat. Keskushermoston toimintatila paranee, elimistön kompensaatio- ja sopeutumiskyky paranee.

Toinen tapa käyttää sähköä lääketieteessä: Aivojen elektroenkefalogrammi - toimintaperiaate ja käyttötavat